Die National HealthCare Corporation (NHC) betreibt, verwaltet oder bietet Dienstleistungen für Pflegeeinrichtungen, betreute Wohnanlagen, unabhängige Wohnanlagen, häusliche Pflegedienste, Hospizeinrichtungen und psychiatrische Krankenhäuser in 8 südöstlichen und mittleren Bundesstaaten der Vereinigten Staaten an. Der bedeutendste Teil des Unternehmensgeschäfts bezieht sich auf Einrichtungen für qualifizierte und mittlere Pflege, in denen auch betreutes Wohnen und Ruhestandsdienste, rehabilitativ...
Die National HealthCare Corporation (NHC) betreibt, verwaltet oder bietet Dienstleistungen für Pflegeeinrichtungen, betreute Wohnanlagen, unabhängige Wohnanlagen, häusliche Pflegedienste, Hospizeinrichtungen und psychiatrische Krankenhäuser in 8 südöstlichen und mittleren Bundesstaaten der Vereinigten Staaten an. Der bedeutendste Teil des Unternehmensgeschäfts bezieht sich auf Einrichtungen für qualifizierte und mittlere Pflege, in denen auch betreutes Wohnen und Ruhestandsdienste, rehabilitative Therapiedienste, Gedächtnis- und Alzheimer-Pflegedienste, häusliche Pflege- und Hospizdienste sowie psychiatrische Dienste angeboten werden. Darüber hinaus bietet das Unternehmen Versicherungsdienste, Management- und Buchhaltungsdienste an und vermietet Immobilien an Betreiber von Pflegeeinrichtungen und betreuten Wohnanlagen. Die Gesundheitsversorgungsumgebung hat sich kontinuierlich durch Änderungen in Bezug auf Bundes- und Landeserstattungsprogramme sowie andere Zahlungsquellen, Compliance-Vorschriften, den Wettbewerb unter anderen Gesundheitsdienstleistern und rechtliche Auseinandersetzungen in der Patientenversorgung verändert. Das Unternehmen überwacht kontinuierlich diese Branchenentwicklungen sowie andere Faktoren, die sein Geschäft beeinflussen.
Das Hauptgeschäft des Unternehmens ist der Betrieb von Pflegeeinrichtungen, betreuten Wohnanlagen, unabhängigen Wohnanlagen, Pflege- und Hospizdiensten sowie psychiatrischen Krankenhäusern. Die Geschäftstätigkeiten des Unternehmens umfassen die Bereitstellung von subakuter und postakuter qualifizierter Pflege, mittlerer Pflege, rehabilitativer Pflege, Gedächtnis- und Alzheimer-Pflege, Seniorendiensten, häuslichen Pflegediensten, Hospizdiensten und psychiatrischen Diensten. Darüber hinaus bietet das Unternehmen Managementdienste, Buchhaltungs- und Finanzdienstleistungen sowie Versicherungsdienste für Drittbetreiber von Gesundheitseinrichtungen an. Das Unternehmen besitzt auch die Immobilien von 10 Gesundheitseinrichtungen und vermietet diese an Drittbetreiber.
Netto-Patientenerlöse
Die vom Unternehmen erbrachten Dienstleistungen umfassen eine umfassende Palette von Gesundheitsdiensten.
Pflegeeinrichtungen: Der bedeutendste Teil des Unternehmensgeschäfts und die Grundlage für seine anderen Gesundheitsdienstleistungen ist der Betrieb seiner Pflegeeinrichtungen. In seinen Einrichtungen bieten erfahrene medizinische Fachkräfte medizinische Leistungen an, die von Ärzten verordnet wurden. Registrierte Krankenschwestern, lizenzierte praktische Krankenschwestern und zertifizierte Pflegehelfer bieten rund um die Uhr eine umfassende, individuelle Pflege. Darüber hinaus bieten die Einrichtungen des Unternehmens lizenzierte Therapiedienste, qualitativ hochwertige Ernährungsdienste, Sozialdienste, Aktivitäten sowie Hauswirtschafts- und Wäschedienste. Die Erlöse aus den 60 Einrichtungen, die das Unternehmen besitzt oder least, werden als Netto-Patientenerlöse in seinen Finanzberichten ausgewiesen. Das Unternehmen definiert die Belegungsquote als Verhältnis der tatsächlichen Patiententage während eines beliebigen Messzeitraums zur Anzahl der Betten in einer Einrichtung.
Rehabilitationsdienste: Die lizenzierten Therapeuten des Unternehmens bieten körperliche, sprachliche, Atem- und Ergotherapie für Patienten an, die sich von Schlaganfällen, Herzinfarkten, orthopädischen Erkrankungen, neurologischen Erkrankungen oder anderen Krankheiten, Verletzungen oder Behinderungen erholen. Im Jahr 2023 beschäftigte das Unternehmen ein Rehabilitationspersonal von über 1.200 hochqualifizierten, professionellen Therapeuten. Die meisten rehabilitativen Dienstleistungen des Unternehmens richten sich an Patienten in seinen eigenen, geleasten und verwalteten Pflegeeinrichtungen. Das Unternehmen bietet jedoch auch Dienstleistungen für 41 weitere Gesundheitsdienstleister an.
Medizinische Spezialeinheiten: Alle seine Pflegeeinrichtungen nehmen am Medicare-Programm teil, und das Unternehmen hat sein Angebot durch die Schaffung von einrichtungsspezifischen medizinischen Spezialeinheiten erweitert, wie z.B. seine Gedächtnis-Pflegeeinheiten und subakuten Pflegeeinheiten. Das geschulte Personal des Unternehmens bietet Pflege für Alzheimer-Patienten in frühen, mittleren und fortgeschrittenen Stadien der Krankheit. Das Unternehmen bietet spezialisierte Pflege und Programme für Personen mit Alzheimer oder verwandten Störungen in speziellen Einheiten in vielen seiner Pflegeeinrichtungen an. Das Unternehmen entwickelt individualisierte Patientenpflegepläne, um angemessene medizinische und funktionale Planungsziele mit dem Hauptziel zu erreichen, wenn möglich, eine Rückkehr nach Hause oder in eine ähnliche Umgebung.
Betreute Wohnanlagen: Die betreuten Wohnanlagen des Unternehmens bieten persönliche Pflegedienste und Unterstützung bei allgemeinen Aktivitäten des täglichen Lebens wie Ankleiden, Baden, Zubereitung von Mahlzeiten und Medikamentenmanagement. Das Unternehmen führt Bewohnerbewertungen durch, um festzustellen, welche Dienste gewünscht oder erforderlich sind, und sein qualifiziertes Personal ermutigt die Bewohner, an einer Vielzahl von Aktivitäten teilzunehmen.
Unabhängige Wohnanlagen: Die unabhängigen Wohnanlagen des Unternehmens bieten speziell gestaltete Wohneinheiten für aktive und mobile Senioren und bieten verschiedene Nebendienstleistungen für ihre Bewohner, darunter Restaurants, Aktivitätsräume und Sozialbereiche. Die Gebühren für die Dienstleistungen werden aus privaten Quellen ohne Unterstützung von Regierungsprogrammen bezahlt. Unabhängige Wohnanlagen können in einigen Bundesstaaten lizenziert und reguliert sein, erfordern jedoch keine Erteilung einer Konzession, wie sie für Pflegeeinrichtungen erforderlich ist. Das Unternehmen hat in mehreren Fällen unabhängige Wohnanlagen neben seinen Pflegeeinrichtungen entwickelt. Diese Einheiten werden monatlich vermietet; somit bieten diese Einrichtungen eine Erweiterung des Kontinuums der Pflege des Unternehmens an.
Das Unternehmen verfügt über eine unabhängige Wohnanlage, die eine fortlaufende Pflegegemeinschaft ist, in der der Bewohner eine erhebliche Eintrittsgebühr und eine monatliche Wartungsgebühr zahlt. Der Bewohner erhält dann eine Vielzahl von Dienstleistungen, einschließlich qualifizierter Pflege und häuslicher Pflege, ohne zusätzliche Kosten.
Psychiatrische Krankenhäuser: Das umfassende Kontinuum der Pflege des Unternehmens umfasst psychiatrische Dienste für Erwachsene und geriatrische Patienten mit psychiatrischen, emotionalen und Suchterkrankungen. Das Unternehmen betreibt drei psychiatrische Krankenhäuser für erwachsene und geriatrische Patienten, die aufgrund von psychischen Störungen, einschließlich kognitiver Erkrankungen, stationäre Behandlung benötigen. Das Unternehmen bietet auch intensive ambulante Programme mit individualisierten Behandlungsplänen, die auf den klinischen Bedürfnissen des Patienten basieren.
Häusliche Pflegedienste: Die häuslichen Pflegedienste (Homecare) des Unternehmens unterstützen Personen, die zu Hause oder in betreuten Wohnanlagen bleiben möchten, aber dennoch eine gewisse medizinische Versorgung oder Unterstützung bei täglichen Aktivitäten benötigen. Registrierte und lizenzierte praktische Krankenschwestern sowie Therapieprofis bieten qualifizierte Dienstleistungen wie Infusionstherapie, Wundversorgung und physikalische, ergotherapeutische und sprachtherapeutische Maßnahmen. Pflegehelfer können bei täglichen Aktivitäten wie Unterstützung beim Gehen und Aufstehen aus dem Bett, persönlicher Hygiene, Medikamentenhilfe, leichten Hausarbeiten und der Aufrechterhaltung einer sicheren Umgebung helfen. Unter dem Medicare-Erstattungssystem erhält das Unternehmen einen im Voraus festgelegten Betrag pro Patienten pro 30-tägigem Versorgungszeitraum. Unter seinen Managed-Care-Verträgen kann das Unternehmen eine Vergütung pro Versorgungszeitraum erhalten oder nach einem Modell mit Vergütung pro Besuch bezahlt werden. Im Jahr 2023 betreute das Unternehmen einen durchschnittlichen Bestand von 3.321 Patienten und führte 309.929 Besuche durch.
Hospizeinrichtungen: Das Unternehmen bietet Hospizpflege durch Caris Healthcare, L.P. (Caris), eine hundertprozentige Tochtergesellschaft von NHC, an. Caris ist auf die Bereitstellung von Hospiz- und Palliativpflege für über 1.268 Patienten pro Tag an 30 Standorten in Georgia, Missouri, South Carolina, Tennessee und Virginia spezialisiert. Medicare leistet tägliche Zahlungen basierend auf einer von 4 Stufen der Hospizpflege. Alle Hospizpflege und -dienste, die den Patienten und ihren Familien angeboten werden, müssen einem individuellen schriftlichen Pflegeplan folgen, der den Bedürfnissen des Patienten entspricht.
Apothekenbetrieb: Zum 31. Dezember 2023 betrieb das Unternehmen vier regionale Apothekenstandorte (zwei Standorte in Tennessee und je einen Standort in South Carolina und Missouri). Diese Apotheken versorgen hauptsächlich die Patienten des Unternehmens, die sich in einem stationären Umfeld befinden, indem sie einen zentralen Standort nutzen, um pharmazeutische Vorräte zu liefern. Die regionalen Apotheken des Unternehmens stellen Medicare Part D Prescription Drug Plans (PDPs) elektronisch und direkt für stationäre Patienten in Rechnung, die einen PDP ausgewählt haben.
Institutional Special Needs Plan (I-SNP): Das I-SNP des Unternehmens, das NHC Advantage genannt wird, ist ein Versicherungsunternehmen für Managed Care, das die Einschreibung auf Medicare Advantage-berechtigte Personen beschränkt, die für 90 Tage oder länger die Art von Diensten benötigt haben oder voraussichtlich benötigen, die in einer Pflegeeinrichtung erbracht werden. Das I-SNP profitiert von den Patienten des Unternehmens, indem es Krankenpfleger und Pflegekoordinationsteams bereitstellt, die das patientenzentrierte Erlebnis und die Qualität der Patientenversorgung weiter verbessern. Das I-SNP erhält von Medicare eine monatliche Prämie pro Mitglied, die dieselben Gesundheitsleistungen wie das originale Medicare sowie zusätzliche Leistungen wie präventive Untersuchungen und regelmäßige Sehprüfungen abdeckt. Zum 31. Dezember 2023 war das I-SNP in den Bundesstaaten Tennessee, Missouri und South Carolina mit etwa 1.200 eingeschriebenen Mitgliedern aktiv.
Andere Einnahmen: Das Unternehmen generiert Einnahmen aus Management-, Buchhaltungs- und Finanzdienstleistungen für Drittbetreiber von Gesundheitseinrichtungen, aus Versicherungsdiensten für seine verwalteten Gesundheitseinrichtungen und aus Mieteinnahmen. Im Geschäftsjahr 2023 stammten 4,7% der Nettobetriebseinnahmen des Unternehmens aus solchen Quellen.
Management-, Buchhaltungs- und Finanzdienstleistungen: Das Unternehmen bietet Managementdienste für Pflegeeinrichtungen, betreute Wohnanlagen und unabhängige Wohnanlagen, die von Drittbetreibern betrieben werden. Das Unternehmen bietet Buchhaltungs- und Finanzdienstleistungen für andere Gesundheitsdienstleister an. Zum 31. Dezember 2023 erbrachte das Unternehmen Managementdienste für elf Gesundheitseinrichtungen und Buchhaltungs- und Finanzdienstleistungen für 16 Gesundheitseinrichtungen.
Versicherungsdienste: NHC besitzt eine in Tennessee ansässige Versicherungsgesellschaft, die eine Arbeitsunfallversicherung für nahezu alle von NHC betriebenen, geleasten und verwalteten Gesundheitseinrichtungen bereitstellt. Eine zweite hundertprozentige Versicherungstochtergesellschaft ist auf den Cayman Islands lizenziert und bietet allgemeine und berufliche Haftpflichtversicherung für nahezu alle von NHC betriebenen, geleasten und verwalteten Gesundheitseinrichtungen an.
Mieteinnahmen: Die Gesundheitseinrichtungen, die dem Unternehmen gehören und an Drittbetreiber vermietet sind, umfassen neun Pflegeeinrichtungen und eine betreute Wohnanlage.
Qualität der Patientenversorgung
CMS führte das Five-Star Quality Rating System ein, um Verbrauchern, ihren Familien und Betreuern den Vergleich von Pflegeeinrichtungen zu erleichtern. Das Five-Star Quality Rating System gibt jeder Pflegeeinrichtung eine Bewertung von einem bis fünf Sternen in verschiedenen Kategorien (fünf Sterne sind die beste Bewertung).
Im Juli 2022 startete CMS sein erweitertes Five-Star Quality Rating System, das Wochenend-Personalquoten für Krankenschwestern und Informationen zur jährlichen Fluktuation unter Krankenschwestern und Administratoren integriert.
Entwicklung und Wachstum
Das Unternehmen strebt an, seine postakuten und Seniorengesundheitsdienste auszubauen und gleichzeitig seine bestehenden Betriebe und Märkte zu schützen.
Geschäftssegmente
Das Unternehmen hat zwei operative Segmente: stationäre Dienstleistungen, die den Betrieb von Pflegeeinrichtungen, betreuten und unabhängigen Wohnanlagen sowie psychiatrischen Krankenhäusern umfassen, und häusliche Pflege- und Hospizdienste.
Kunden
Das Unternehmen versucht, einen erhöhten Prozentsatz von Medicare- und Privatpatienten anzuziehen, indem es rehabilitative und andere postakute Pflegedienste anbietet. Diese Dienste sind darauf ausgelegt, die Genesung des Patienten zu beschleunigen und es dem Patienten zu ermöglichen, so bald wie möglich nach Hause zurückzukehren.
Medicare ist ein Krankenversicherungsprogramm für ältere Menschen und bestimmte andere chronisch behinderte Personen, das von der Bundesregierung betrieben wird. Medicare deckt qualifizierte Pflegedienste für Begünstigte ab, die Pflege und/oder Rehabilitationsdienste nach der Entlassung aus einem Akutkrankenhaus benötigen. Für jeden berechtigten Tag, den ein Medicare-Begünstigter in einer Pflegeeinrichtung verbringt, zahlt Medicare der Einrichtung eine tägliche Zahlung, die je nach bestimmten Faktoren wie einem Lohnindex in der geografischen Region angepasst wird. Die Zahlung deckt alle Dienstleistungen ab, die an diesem Tag von der Pflegeeinrichtung für den Begünstigten erbracht wurden, einschließlich Unterkunft und Verpflegung, Pflege, Therapie und Medikamente sowie eine Schätzung der kapitalbezogenen Kosten für die Erbringung dieser Dienstleistungen.
Medicaid ist ein medizinisches Unterstützungsprogramm für Bedürftige, das von einzelnen Bundesstaaten mit finanzieller Beteiligung der Bundesregierung betrieben wird. Die Bundesstaaten, in denen das Unternehmen tätig ist, verwenden hauptsächlich ein kostengestütztes Erstattungssystem. Unter kostengestützten Erstattungssystemen wird die Pflegeeinrichtung für die angemessenen direkten und indirekten zulässigen Kosten erstattet, die sie in einem Basisjahr für die Erbringung von Routinepflegediensten gemäß dem Programm aufgewendet hat. Senioren, die als Privatpatienten in Pflegeeinrichtungen eintreten, können für Medicaid berechtigt werden, sobald sie ihre Vermögenswerte erheblich aufgebraucht haben. Medicaid ist in der Regel die größte Finanzierungsquelle für die meisten Pflegeeinrichtungen.
Private Zahlungen, Managed-Care- und andere Zahlungsquellen umfassen kommerzielle Versicherungen, individuelle Patientenmittel, Managed-Care-Pläne und die Veterans Administration. Obwohl die Zahlungssätze zwischen diesen Quellen variieren, bestimmen Marktkräfte und Kosten größtenteils diese Sätze. Privat zahlende Patienten, private Versicherungsträger und die Veterans Administration zahlen in der Regel basierend auf den Gebühren des Zentrums oder speziell ausgehandelten Verträgen.
Das Unternehmen schließt Verträge mit Managed-Care-Organisationen (M