Option Care Health, Inc. (Option Care Health) ist der größte unabhängige Anbieter von Infusionsdiensten für Zuhause und alternative Standorte über sein nationales Netzwerk von 177 Standorten in 43 Bundesstaaten.
Die Infusionsdienste von Option Care Health umfassen das klinische Management der Infusionstherapie, die Pflegeunterstützung und die Koordination der Pflege. Das multidisziplinäre Team von Option Care Health, bestehend aus mehr als 4.500 Klinikern, darunter Apotheker, Apothekentechniker...
Option Care Health, Inc. (Option Care Health) ist der größte unabhängige Anbieter von Infusionsdiensten für Zuhause und alternative Standorte über sein nationales Netzwerk von 177 Standorten in 43 Bundesstaaten.
Die Infusionsdienste von Option Care Health umfassen das klinische Management der Infusionstherapie, die Pflegeunterstützung und die Koordination der Pflege. Das multidisziplinäre Team von Option Care Health, bestehend aus mehr als 4.500 Klinikern, darunter Apotheker, Apothekentechniker, Krankenschwestern und Ernährungsberater, ist in der Lage, Infusionsdienstleistungen für nahezu alle Patienten in den Vereinigten Staaten (USA) anzubieten, die eine Behandlung für komplexe und chronische medizinische Erkrankungen benötigen.
Option Care Health schließt Verträge mit Managed-Care-Organisationen, Drittzahlern, Krankenhäusern, Ärzten und anderen Überweisungsquellen ab, um pharmazeutische Produkte und komplexe Mischlösungen für die intravenöse Verabreichung in den Häusern der Patienten oder anderen nicht krankenhausbezogenen Umgebungen bereitzustellen. Die Dienstleistungen des Unternehmens werden in Abstimmung mit und unter der Anleitung des behandelnden Arztes erbracht. Das multidisziplinäre Team des Unternehmens, bestehend aus Apothekern, Krankenschwestern, Ernährungsberatern und Atemtherapeuten, arbeitet mit dem Arzt zusammen, um einen auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnittenen Pflegeplan zu entwickeln. Das Unternehmen bietet häusliche Infusionsdienste an, die Antiinfektiva, Ernährungsunterstützung, chronisch-entzündliche Erkrankungen, neurologische Störungen, Immunglobulintherapie und andere Therapien für chronische und akute Erkrankungen umfassen. Das Unternehmen operiert in einem Segment, den Infusionsdiensten.
Das Betriebsmodell des Unternehmens ermöglicht es, günstige Ergebnisse für seine Interessengruppen wie folgt bereitzustellen:
Patienten: Das Unternehmen verbessert die Lebensqualität der Patienten, indem es ihnen ermöglicht, die Infusionstherapie zu Hause oder in einer seiner ambulanten Infusionsstationen zu erhalten. Darüber hinaus hilft das Unternehmen, die Zustände der Patienten durch Beratung und Aufklärung über ihre Behandlung zu managen und durch kontinuierliches Monitoring zur Förderung der Therapietreue zu unterstützen. Das Unternehmen bietet auch Dienstleistungen an, um den Patienten zu helfen, Erstattungsvorteile zu erhalten.
Zahler: Das Unternehmen bietet den Zahlern einen umfassenden Ansatz, um ihren Apothekendienstleistungsbedarf zu decken und eine Lösung bereitzustellen. Die Bereitstellung von Infusionsapothekendiensten des Unternehmens im Haus des Patienten oder in einer seiner lokalen ambulanten Infusionsstationen bietet eine kostengünstige Alternative zur Bereitstellung dieser Therapien in einem Krankenhaus. Das Unternehmen liefert den Zahlern auch Nutzungs- und Ergebnisdaten zur Bewertung der Wirksamkeit der Therapie.
Anbieter: Das Unternehmen bietet den Anbietern durch rechtzeitige klinische Unterstützung für die Patienten durch Pflegemanagement im Zusammenhang mit den Apothekenbedürfnissen ihrer Patienten und die Verbesserung der Therapieprotokolle die Möglichkeit, die Therapietreue zu verbessern. Das Unternehmen beseitigt die Notwendigkeit für Anbieter, teure Vorräte von Hochkostenrezepten zu führen, indem es die Medikamente direkt an die Häuser der Patienten verteilt.
Pharmazeutische Hersteller: Das Unternehmen arbeitet mit pharmazeutischen Herstellern zusammen, um einen breiten Vertriebskanal für ihre bestehenden pharmazeutischen Produkte und ihre neuen Produkteinführungen bereitzustellen. Das Unternehmen implementiert Patientenüberwachungsprogramme, die die Einhaltung der verordneten Therapie fördern. Das Unternehmen liefert auch wertvolle klinische Informationen in Form von Ergebnissen und Einhaltungsdaten an die Hersteller, um sie bei der Bewertung der Wirksamkeit ihrer Produkte zu unterstützen.
Gesundheitssysteme: Das Unternehmen arbeitet mit Gesundheitssystemen im ganzen Land zusammen, um eine nahtlose Übergangspflege innerhalb eines effektiven postakuten Pflegenetzwerks zur Verwaltung von Patienten über den gesamten Pflegekontinuum hinweg bereitzustellen. Das Unternehmen unterstützt die Partnergesundheitssysteme bei der Überwachung wichtiger Kennzahlen, die auf das zurückzuführen sind, was die meisten Zahler in ihren wertbasierten Verträgen überwachen.
Dienstleistungen
Das Unternehmen ist der größte unabhängige Anbieter von Infusionsdiensten für Zuhause und alternative Standorte. Die Dienstleistungen des Unternehmens werden in der Regel im Haus des Patienten erbracht, können aber auch in Kliniken, Arztpraxen oder ambulanten Infusionsstationen erbracht werden. Das Unternehmen bietet ein breites Therapieportfolio über sein Netzwerk von 93 Vollservice-Apotheken und 84 eigenständigen ambulanten Infusionsstationen an. Die häuslichen Infusionsdienste des Unternehmens umfassen Medikamente und Zubehör zur Verabreichung und Verwendung zu Hause oder in einer seiner ambulanten Infusionsstationen, Beratung und Aufklärung über den Zustand des Patienten und das verordnete Medikament, Pflegeunterstützung, klinisches Monitoring und Unterstützung bei der Überwachung möglicher Nebenwirkungen sowie Unterstützung bei der Erstattung. Das Unternehmen verabreicht eine Vielzahl von Therapien und Dienstleistungen, darunter:
Infusion von Antiinfektiva: Das Unternehmen bietet umfassende häusliche Infusionsdienste zur Bekämpfung schwerer Infektionen bei Patienten jeden Alters. Die Antiinfektivtherapie und -dienste des Unternehmens helfen, Krankenhausaufenthalte für viele Infektionen zu vermeiden, die sicher zu Hause behandelt werden können.
Ernährungsunterstützung: Das Unternehmen bietet umfassende Ernährungsunterstützung für pädiatrische, erwachsene und geriatrische Patienten. Das Expertenteam des Unternehmens bietet eine parenterale Ernährung zu Hause und enterale Ernährungsunterstützung für zahlreiche akute und chronische Zustände, die den Ernährungszustand negativ beeinflussen, wie Schlaganfall, Krebs und gastrointestinale Erkrankungen.
Immunoglobulin-Infusion: Das Unternehmen bietet Fachwissen, Zugang und Unterstützung bei der Immunoglobulin (IG)-Infusionstherapie, die zur Behandlung von Immundefekten entwickelt wurde. Immundefekte sind Störungen, die die Fähigkeit des Patienten reduzieren, Substanzen zu identifizieren und zu zerstören, die nicht im menschlichen Körper vorhanden sein sollten, und durch reduzierte Antikörperwerte gekennzeichnet sind. Intravenöse IG-Infusionen sind konzentrierte Antikörper, die aus einer großen Anzahl von Blutspendern gereinigt wurden.
Chronisch-entzündliche Erkrankungen: Das Unternehmen behandelt chronisch-entzündliche Erkrankungen, zu denen Morbus Crohn, Plaque-Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, rheumatoide Arthritis, Colitis ulcerosa und andere chronisch-entzündliche Erkrankungen gehören.
Neurologische Störungen: Das Unternehmen bietet eine Reihe von Behandlungen zur Verwaltung des Fortschreitens neurologischer Störungen wie Duchenne-Muskeldystrophie, Multipler Sklerose und anderen neurologischen Störungen.
Infusion von Blutungsstörungen: Als Anbieter von häuslicher Infusionstherapie für Hämophilie und von-Willebrand-Krankheit vereinfacht das Unternehmen die administrativen Belastungen im Zusammenhang mit Infusionstherapien für Blutungsstörungen. Das Unternehmen arbeitet mit medizinischen Spezialisten im ganzen Land zusammen, um Zugang zu allen zugelassenen Faktorprodukten, einer breiten Palette von Therapien und speziellen Unterstützungsdiensten anzubieten.
Frauengesundheit: Das Unternehmen bietet Therapien an, die Frauen benötigen, um während Risikoschwangerschaften zu überleben und zu gedeihen. Personalisierte Programme bei Frühgeburten, Übelkeit und Erbrechen Hyperemesis, Diabetes in der Schwangerschaft und Hypertonie helfen, die Bedürfnisse jeder Mutter zu erfüllen.
Herzinsuffizienz: Das Unternehmen verabreicht häusliche Infusionsdienste zur Behandlung von Herzinsuffizienz, entweder in Erwartung einer Herztransplantation oder zur Linderung von Symptomen der Herzinsuffizienz.
Sonstige: Das Unternehmen bietet eine Reihe weiterer Infusionstherapien zur Behandlung verschiedener Erkrankungen, darunter Schmerzmanagement, Chemotherapie und Atemwegsmedikamente.
Das Unternehmen bietet auch Pflegedienste zur Unterstützung der oben genannten Therapien an, die aus seinem Pflegeteam von etwa 2.800 Mitarbeitern und seinem Netzwerk von untervertragten Pflegeagenturen bestehen.
Vertrieb und Marketing
Die Verkaufsstruktur des Unternehmens konzentriert sich darauf, die Beziehungen zu Arzneimittelherstellern aufrechtzuerhalten und auszubauen, um seine Position als teilnehmender Anbieter bei der Markteinführung neuer Produkte zu etablieren. Darüber hinaus ermöglicht die Verkaufsstruktur des Unternehmens, seine nationalen Managed-Care-Beziehungen zu nutzen, um Verkäufe und Vertragsabschlüsse durch sein lokales, feldbasiertes Verkaufspersonal zu ermöglichen. Diese Querschnittsfunktionalität ermöglicht es dem Unternehmen, seine Dienstleistungen an zahlreiche Quellen von Patientenüberweisungen zu vermarkten, einschließlich Ärzten, Krankenhaus-Entlassungsplanern, Krankenhauspersonal, Gesundheits-Wartungsorganisationen (HMOs) und bevorzugten Anbieterorganisationen (PPOs).
Wettbewerb
Die Wettbewerber des Unternehmens auf dem Markt für häusliche Infusionen sind unter anderem Optum Infusion Pharmacy (eine Einheit der United Healthcare Insurance Company), Coram CVS/specialty infusion services (eine Abteilung von CVS Health), Amerita Specialty Pharmacy (eine Abteilung von BrightSpring Health), KabaFusion, Soleo Health und viele kleinere regionale und lokale Unternehmen für häusliche Infusionen, ambulante Infusionszentren oder Spezialapotheken, darunter Accredo, CVS Caremark, Optum Rx und Orsini.
Geistiges Eigentum
Das Unternehmen besitzt eine Vielzahl von Marken, Lizenzen und Dienstleistungsmarken, darunter, jedoch nicht beschränkt auf Option Care Health, Option Care, Critical Care Systems, Clinical Specialties, BioScrip, BioScrip Infusion Services, BioScrip Nursing Services, BioScrip Pharmacy Services, CarePoint Partners, HomeChoice Partners, InfuScience, InfusionCare, Infusion Partners, Infusion Solutions, New England Home Therapies, Option Health, Professional Home Care Services, Wilcox Home Infusion, Home Solutions sowie einige andere.
Abrechnung und bedeutende Zahler
Das Unternehmen generiert den Großteil seiner Einnahmen aus Verträgen mit Drittzahlern, einschließlich Managed-Care-Organisationen, Versicherungsgesellschaften, selbstversicherten Arbeitgebern, Medicare- und Medicaid-Programmen. Soweit zulässig, stellt das Unternehmen den Patienten Beträge in Rechnung, die von Drittzahlern nicht erstattet werden. Der Großteil der Umsätze des Infusionsapothekenunternehmens besteht aus Erstattungen sowohl für die Kosten der verkauften Arzneimittel als auch für die erbrachten Dienstleistungen. Arzneimittel werden in der Regel mit einem prozentualen Rabatt vom veröffentlichten durchschnittlichen Großhandelspreis (AWP) jedes Arzneimittels oder mit einem prozentualen Aufschlag auf den durchschnittlichen Verkaufspreis (ASP) erstattet. Pflegedienste werden in der Regel gesondert abgerechnet, während andere Patientenunterstützungsdienste wie Apothekenmischdienstleistungen, Lieferservice und medizinische Hilfsmittel entweder gesondert oder auf Tagesbasis erstattet werden, je nach Anwendbarkeit.
Der größte Zahler des Unternehmens repräsentierte etwa 14% seiner Einnahmen für das am 31. Dezember 2023 endende Geschäftsjahr. Das Unternehmen erbringt auch Dienstleistungen, die direkt über staatliche Gesundheitsprogramme wie Medicare und Medicaid erstattungsfähig sind. Für das am 31. Dezember 2023 endende Geschäftsjahr waren etwa 12% der Einnahmen des Unternehmens über direkte staatliche Programme wie Medicare und Medicaid erstattungsfähig.
Regulierung durch die Regierung
Die Anforderungen des Health Insurance Portability and Accountability Act von 1996 sind umfangreich, und das Unternehmen hat Maßnahmen ergriffen und beabsichtigt weiterhin, sicherzustellen, dass seine Richtlinien und Verfahren mit den einschlägigen Bestimmungen in Einklang stehen. Die FDA reguliert auch bestimmte medizinische Geräte, wie Infusionspumpen, die das Unternehmen für die Erbringung seiner Dienstleistungen verwendet.
Das Unternehmen entspricht den Akkreditierungsstandards des Pharmacy Compounding Accreditation Board und der Akkreditierungsstandards für sterile und nicht sterile Apothekenmischungen und strebt aktiv Akkreditierungen von Qualitätsverbänden an.
Die Food and Drug Administration reguliert auch bestimmte medizinische Geräte, wie Infusionspumpen, die das Unternehmen für die Erbringung seiner Dienstleistungen verwendet.
Neben dem Gesetz über die Ethik bei Patientenüberweisungen (Stark-Gesetz) haben viele der Bundesstaaten, in denen das Unternehmen tätig ist, vergleichbare Beschränkungen hinsichtlich der Möglichkeit von Ärzten, Patienten für bestimmte Dienstleistungen an Einrichtungen zu überweisen, mit denen das Unternehmen eine finanzielle Beziehung hat. Das Unternehmen bemüht sich, alle Geschäftsbeziehungen mit Ärzten so zu strukturieren, dass sie mit dem Stark-Gesetz und allen anwendbaren staatlichen Selbstüberweisungsgesetzen in Einklang stehen.
